Transtorno Obsessivo-Compulsivo (TOC): visão psicanalítica e estratégias para lidar

O Transtorno Obsessivo-Compulsivo (TOC) caracteriza-se pela presença de obsessões ou compulsões persistentes. Esses elementos são tão intensos que geram sofrimento significativo e causam grandes prejuízos à vida do indivíduo, afetando a rotina diária, o trabalho e os relacionamentos.

A obsessão é um pensamento, imagem, perceção recorrente ou impulso intrusivo e indesejado que se repete na mente da pessoa. Já a compulsão é um comportamento repetitivo ou um ato mental, como contar, verificar ou evitar certas situações, que o indivíduo se sente compelido a executar.

É importante notar que o sujeito pode apresentar apenas obsessões, apenas compulsões ou, na maioria dos casos, ambos os sintomas. As compulsões geralmente servem como uma tentativa de neutralizar a ansiedade provocada pelas obsessões, criando um ciclo difícil de ser quebrado.

TOC segundo a Psicanálise: conflitos inconscientes e defesas do ego

Segundo a Psicanálise, o TOC é resultado de conflitos psíquicos inconscientes, frequentemente enraizados na infância, especialmente numa das fases psicosexuais do desenvolvimento, nomeadamente a fase anal.

A angústia surge da luta entre impulsos inaceitáveis (como agressividade ou sexualidade) e a censura do ego e do superego. O pensamento ou o ato obsessivo-compulsivo atua como uma defesa contra a ansiedade, funcionando como um ritual para "cancelar" ou neutralizar os desejos e impulsos proibidos.

TOC, agressividade e limpeza: simbolismos inconscientes

Agressão e Limpeza

A preocupação com a agressão ou a limpeza está presente na teoria psicanalítica sobre o TOC.

Sigmund Freud associava esses temas a conflitos da fase anal, relacionados com o controlo esfincteriano e a relação da criança com a autoridade e as regras.

Agressão

O medo de machucar ou contaminar o outro, ou a si mesmo, está ligado a impulsos agressivos e hostis que o indivíduo reprimiu. A obsessão pela agressão é, na verdade, uma representação simbólica de um impulso agressivo inconsciente que causa terror ao ego.

Limpeza

A compulsão por limpeza e higienização é vista como uma forma de "purificar" a si mesmo de pensamentos ou sentimentos “sujos” e “imundos”. Isto está diretamente relacionado com a repressão de desejos e fantasias sexuais e agressivas.

Ambivalência: Amor e Ódio contra o Objeto

A ambivalência entre amor e ódio por uma mesma pessoa ou objeto é uma característica fundamental do TOC na visão psicanalítica. O sujeito nutre um forte afeto por alguém (amor), mas ao mesmo tempo sente raiva ou hostilidade (ódio). A mente não consegue conciliar esses dois sentimentos contraditórios, o que gera grande conflito interno.

As compulsões e obsessões servem para “dissociar” esses sentimentos, tentando manter o amor e o ódio separados e controlados. Por exemplo, uma pessoa pode ter uma obsessão de machucar um ente querido, enquanto a compulsão de checar a porta dez vezes atua como uma maneira de neutralizar esse impulso, como se o ato compulsivo pudesse “proteger” a pessoa amada.

Exercícios de Reflexão com base na Psicanálise

1. Dê Voz ao Pensamento ou Impulso

Em vez de lutar contra a obsessão, tente observá-la e dar-lhe um espaço na sua mente. A psicanálise ensina que reprimir um pensamento só lhe dá mais força. O exercício aqui é o oposto:

• Pergunte: "O que esse pensamento me diz sobre o que estou a sentir?"
• Nomeie o sentimento: "Estou a sentir medo, raiva, vergonha?"
• Permita a associação livre: "O que mais me vem à mente quando penso nisso?"
  "Isso lembra-me de algo da minha infância?"

O objetivo não é seguir o impulso, mas entender a sua origem. A mera observação, sem julgamento, pode diminuir a intensidade do pensamento.

2. Reconheça a Sua Ambiguidade (Amor e Ódio)

A psicanálise trabalha com a ideia de que sentimentos contraditórios por uma mesma pessoa são normais. Em vez de se sentir culpado por ter um pensamento “agressivo” sobre alguém que ama, tente reconhecer a ambivalência.

• Aceite que é possível amar e odiar a mesma pessoa.
  Exemplo: “Amo o meu filho, mas sinto-me irritado quando ele não me obedece.”
• Lembre-se: ter um pensamento não é o mesmo que agir sobre ele.
  Separar fantasia de realidade é fundamental.

Isto ajuda a reduzir a culpa e a ansiedade, pois não há necessidade de lutar contra uma parte de si mesmo.

3. Entenda a Compulsão como um Ritual Simbólico

A compulsão é vista como um ato que tenta, de forma mágica, “cancelar” a ansiedade.

• Pergunte-se: "O que este ritual está a tentar proteger?"
• Qual é o medo por trás dele?
  Exemplo: "Se eu não contar até dez, algo mau vai acontecer com a minha família."

A compulsão, portanto, é uma tentativa simbólica de proteção. Compreender este simbolismo pode dar uma nova perspetiva sobre o sintoma, tornando-o menos aterrorizante e mais “legível”.

Reflexão Final

Estes exercícios não eliminam o sintoma de imediato, mas fornecem ferramentas mentais para diminuir o controlo que ele exerce sobre si. A psicanálise acredita que a verdadeira ressignificação vem da descoberta e da integração destes conteúdos inconscientes, e não de uma solução mágica.