mulher no sofá com dores no estômago

Cancro do estômago: tudo o que precisa saber sobre esta patologia

5 mins. leitura

O cancro do estômago é um dos cancros mais frequentes em Portugal e atinge mais homens, sobretudo a partir dos 50 anos de idade.

Habitualmente, é um tipo de cancro detetado em fases avançadas, razão pela qual os tratamentos nem sempre são suficientes, o que explica ser um dos mais mortais em todo o mundo.

São também relativamente frequentes os casos de recidiva, ou seja, após um tratamento bem-sucedido, o problema volta a aparecer. E é, ainda, um tipo de cancro com elevado risco de metastização, ou seja, que se pode disseminar através da circulação sanguínea ou linfática para outros órgãos ou partes do corpo como gânglios linfáticos, fígado, pâncreas, intestino delgado, cólon, pulmões ou ovários.


Particularidades do cancro do estômago

O que é

O cancro do estômago acontece, em mais de 90 por cento dos casos, quando surgem células anómalas na mucosa do estômago. Estas células acabam por formar um tumor que na maioria dos casos é do tipo adenocarcinoma. Há, no entanto, outros tipos de cancro no estômago, menos frequentes, cujo diagnóstico e tratamento são diferentes dos utilizados para o adenocarcinoma gástrico.

Os principais tipos de cancro do estômago são, assim, os seguintes:

  • Adenocarcinomas gástricos: que têm origem nas células do revestimento do estômago;
  • Linfomas gástricos: que se formam a partir de células anómalas do sistema imunitário situadas na parede do estômago;
  • Tumores do estroma gastrointestinal (GIST): que são raros e se presume formarem-se a partir de células específicas na parede do estômago (células intersticiais de Cajal);
  • Tumores neuroendócrinos: que são provenientes de células nervosas ou endócrinas do estômago.

Causas e fatores de risco

As causas de cancro do estômago não estão, até ao momento, totalmente esclarecidas. Mas conhecem-se alguns dos fatores de risco e sabe-se que há pessoas mais suscetíveis para a doença do que outras.

A idade (mais de 50 anos) e o sexo masculino são dois dos fatores de risco mais importantes. Sabe-se, aliás, que o cancro do estômago afeta duas vezes mais os homens do que as mulheres.

Além disso, é também uma doença mais comum em pessoas de raça negra, bem como em algumas regiões do mundo, designadamente, naquelas onde é muito frequente a conservação de alimentos por secagem, fumeiro, salga ou vinagre.

Os fatores de risco para o cancro do estômago incluem:

  • Sexo masculino;
  • Idade acima dos 50 anos;
  • Raça negra;
  • Hábitos alimentares ricos em alimentos salgados e fumados e pobres em frescos (sobretudo vegetais e fruta);
  • Tabagismo, incidência duas vezes superior nos fumadores;
  • Antecedentes familiares de cancro no estômago (pai, mãe ou irmãos);
  • Infeção pela bactéria Helicobacter pylori;
  • Antecedentes de cirurgia ao estômago;
  • Antecedentes de anemia perniciosa, acloridria (ausência de produção de ácido clorídrico no estômago) ou atrofia gástrica;
  • Exposição a determinados pós e fumos no local de trabalho;
  • Presença de pólipos no estômago;
  • Gastrite crónica (inflamação crónica do estômago);
  • Metaplasia intestinal;
  • Obesidade;
  • Infeção pelo vírus Epstein-Barr (EBV).

Sintomas

Os sintomas iniciais de cancro do estômago não são fáceis de identificar e, frequentemente, são mesmo desvalorizados ou inexistentes. Daí que a deteção precoce da doença possa ser difícil.

Este é um dos motivos pelos quais, normalmente, o tumor já se encontra metastizado antes mesmo de surgirem os primeiros sintomas.

De qualquer forma, sabe-se que os sintomas de cancro do estômago incluem:

  • Azia, indigestão, acidez e eructação (arrotos);
  • Desconforto ou dor na barriga;
  • Náuseas e vómitos;
  • Diarreia ou obstipação;
  • Dilatação do estômago após as refeições (sensação de enfartamento, mesmo a seguir a uma refeição leve);
  • Perda de apetite;
  • Fraqueza e cansaço;
  • Vómito com sangue ou sangue nas fezes;
  • Perda de peso acentuada e sem explicação.

No entanto, estes sintomas também podem estar presentes em doentes com um tumor benigno ou por outro tipo de problemas de menor gravidade (por exemplo, um vírus ou uma úlcera).

Qualquer pessoa com estes sintomas deve, no entanto, consultar o seu médico assistente ou um gastroenterologista no sentido de excluir uma neoplasia do estômago.


Diagnóstico

Perante os sintomas acima descritos, o médico vai colocar perguntas relacionadas com a história clínica do doente, os hábitos de vida (se fuma, que tipo de alimentação segue, etc.) e os antecedentes familiares. Irá também fazer um exame clínico e, eventualmente, solicitar a realização de análises e outros exames.

O diagnóstico de cancro do estômago baseia-se, assim, nos seguintes exames:

  • Endoscopia digestiva alta: observação do estômago e esófago através da introdução, pela boca, de um tubo fino e iluminado (gastroscópio). Este exame pode ser realizado sob anestesia local ou sedação. Podem ser realizadas biópsias do revestimento do esófago ou estômago para avaliar a presença de células malignas através de um exame anatomo-patológico do tecido.
  • TAC tórax, abdómen e pelve: a Tomografia Axial Computorizada (TAC) é um exame radiológico que permite observar a localização e extensão do tumor, o envolvimento de gânglios linfáticos bem como a presença de metástases noutros órgãos.

Tratamento

O tratamento do cancro do estômago varia de acordo com o tipo e estadiamento do tumor (doença inicial, localmente avançada ou metastizada), com o estado funcional do doente assim como com as patologias associadas.

O cancro do estômago é difícil de tratar, sobretudo quando não é detetado numa fase inicial, ou seja, antes de se disseminar. No entanto, mesmo em fase avançada é possível o tratamento e/ou alívio dos seus sintomas.

A abordagem do cancro do estômago inclui os seguintes tratamentos:

Cirurgia (gastrectomia parcial ou total)

É removida parte ou a totalidade do estômago e algum tecido circundante. No primeiro caso, o cirurgião liga o que resta do estômago ao intestino delgado. Se a gastrectomia for total, o esófago é ligado diretamente ao intestino delgado.

Durante a cirurgia, frequentemente, são também removidos os gânglios linfáticos à volta do estômago no sentido de controlar a doença localmente e também completar o estadiamento do tumor no que diz respeito à presença e ao número de gânglios metastizados. Por vezes, são removidos outros órgãos próximos do estômago quando à invasão direta.

Quimioterapia

A quimioterapia permite erradicar as células tumorais ou limitar o seu crescimento através da utilização de um medicamento ou da conjugação de vários fármacos. Estes podem ser administrados por via oral, sob a forma de comprimidos, ou através de uma injeção intravenosa.

Habitualmente, a quimioterapia obedece a ciclos de tratamento, alternando entre um ou mais dias sucessivos de administração e um período de descanso.

Radioterapia

A radioterapia tem como objetivo erradicar as células tumorais com recurso a radiação dirigida à área do cancro, mas está indicada apenas em casos selecionados de cancro gástrico.

Imunoterapia – Terapêutica Biológica

Este tipo de tratamento consiste na administração de fármacos que atuam diretamente em recetores envolvidos na carcinogénese. Estão apenas indicados na presença de determinadas mutações genéticas.


Prevenção

A prevenção do cancro do estômago passa, sobretudo, pela adoção de um estilo de vida saudável. Há alguns hábitos que podem contribuir para reduzir os fatores de risco, designadamente:

  • Diminuir o consumo de alimentos salgados e fumados;
  • Consumo diário de vegetais e fruta;
  • Praticar exercício físico com regularidade;
  • Controlar o peso corporal;
  • Deixar de fumar.

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Plano de Saúde
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Plano de Saúde
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Execução do contrato ou diligências pré-contratuais

Cumprimento de obrigações legais

Finalidade

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Gestão de processos e contencioso (incluindo o processo de recuperação de créditos)

Fundamento de licitude

Execução do contrato

Cumprimento de obrigações legais

Finalidade

Cumprimento de obrigações legais

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Fundamento de licitude

Cumprimento de obrigações legais

Finalidade

Controlo de fraude

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Identificação e deteção de situações de fraude

Fundamento de licitude

Cumprimento de obrigações legais

Interesse legítimo em implementar mecanismos de combate à fraude

Finalidade

Marketing

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Poderá a qualquer momento exercer o seu direito de opt-out relativamente a estas comunicações;

Fundamento de licitude

Consentimento

Finalidade

Utilização do Canal Interno de Denúncias

Descrição

Gestão e seguimento das denúncias apresentadas no Canal Interno de Denúncias, nos termos previstos da Lei n. º 93/2021, de 20 de dezembro.

Fundamento de licitude

Cumprimento de obrigações legais


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O exercício dos seus direitos deve ser feito através do Formulário disponível aqui. Nos termos da lei, é ainda garantido ao titular dos dados o direito de, através dos referidos meios, sem quaisquer custos ou consequências, a qualquer momento, retirar o seu consentimento para o tratamento dos dados para as finalidades indicadas, sempre que o tratamento seja efetuado com base no consentimento. O exercício deste direito não invalida, no entanto, o tratamento efetuado até essa data com base no consentimento previamente dado.
Sem prejuízo de qualquer outra via de recurso administrativo ou judicial, o titular dos dados tem o direito de apresentar reclamação a uma autoridade de controlo, nomeadamente a Comissão Nacional de Proteção de Dados, em caso de incumprimento pela Medicare das obrigações que lhe são aplicáveis em matéria de privacidade.


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  • os dados pessoais tratados estritamente para efeitos de disponibilização de informações quanto a Planos Medicare serão conservados enquanto se justificar, para efeitos de confirmação da intenção de contratação (sendo eliminados antes de decorrido esse prazo, mediante pedido do titular);
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  • os dados pessoais tratados, mediante consentimento, para o envio de informações comerciais e promocionais no contexto de iniciativas de Marketing direto serão conservados enquanto se mantiver o interesse do titular dos dados na receção dos mesmos, sendo eliminados em caso de exercício pelo seu titular dos direitos de opt-out, oposição, apagamento ou se retirar o consentimento.

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9. Regime Geral de Proteção dos Denunciantes de Infrações

A Medicare de acordo com a Lei n.º 93/2021, de 20 de dezembro a qual estabelece o regime geral de proteção de denunciantes de infrações, transpondo a Diretiva (UE) 2019/1937 do Parlamento Europeu e do Conselho, de 23 de outubro de 2019, relativa à proteção das pessoas que denunciam violações do direito da União, disponibiliza o seu Canal Interno de Denúncias, assumindo o compromisso de indagar as providências necessárias para apurar, prevenir e punir condutas inadequadas, garantindo a não retaliação contra aqueles que denunciem, de boa-fé, irregularidades, atividades ilegais, prejudiciais e criminosas, bem como condutas inadequadas ou incumprimento das normas que violem os princípios da presente legislação vigente.
Adicionalmente, alertamos que este canal não deve ser utilizado para o envio de outro tipo de comunicações que não as que estejam dentro das categorias assinaladas pelo Decreto-Lei n.º 93/2021.


10. CONTACTE-NOS PARA QUESTÕES E SUGESTÕES

Caso tenha alguma dúvida ou questão sobre a forma como a Medicare trata os seus dados pessoais e com o exercício dos direitos que lhe são conferidos pela legislação aplicável e, em especial, referidos na presente Política, poderá contactar-nos através do Formulário disponível aqui.


NOTA: ALTERAÇÃO DA POLÍTICA DE PRIVACIDADE

A Medicare reserva-se o direito de, a todo o momento, e sem aviso prévio, alterar os presentes termos de tratamento de dados pessoais. Essas alterações serão devidamente publicitadas no website e em quaisquer plataformas, em formato facilmente visível, para facilidade dos titulares dos dados.


(1) MED&CR - Sistemas de Gestão de Cartões de Saúde Unipessoal, Lda.; Callmedia - Serviços Publicitários, Lda.; e Gesticlub Unipessoal Lda.


Data de atualização: 2022-08-09