O que pode causar o descolamento da retina

O descolamento da retina é um problema grave que afeta 1 em cada 10 mil pessoas por ano.

Esta condição ocular ocorre quando a retina do olho se descola dos tecidos que a sustentam. Como a retina deteta a luz e envia sinais ao cérebro para podermos ver, o seu descolamento provoca, invariavelmente, problemas oftalmológicos que comprometem a visão.

Neste artigo, explicamos o que pode causar o descolamento da retina, quais os sintomas e as possíveis complicações.

Causas e fatores de risco do descolamento da retina

O envelhecimento é a causa mais comum para o descolamento da retina, principalmente em pessoas entre os 40 e os 70 anos.

À medida que uma pessoa envelhece, o vítreo, um gel transparente que preenche o interior do olho, pode mudar de textura e encolher ou tornar-se mais líquido.

Apesar de o envelhecimento ser a causa mais comum, qualquer pessoa pode ter descolamento da retina, havendo fatores que aumentam o risco, tais como:

• Miopia;

• Lesão ocular anterior grave;

• Descolamento da retina anterior num olho;

• Histórico familiar de descolamento da retina;

• Cirurgia ocular anterior, como remoção de cataratas;

• Tomar medicamentos para glaucoma, uma vez que alguns podem causar o estreitamento da retina, aumentando o risco de descolamento;

• Histórico de outras doenças ou condições da visão, incluindo uveíte, retinosquice, degeneração reticular e retinopatia diabética, esta última presente em pessoas com diabetes.

Tipos de descolamento da retina

Existem três tipos principais de descolamento da retina, nomeadamente:

• Regmatogénico: este é o tipo de lesão da retina mais comum, sendo causado por um rasgo na retina que permite a passagem de fluido e a sua acumulação sob a mesma. Como resultado, a retina afasta-se dos tecidos subjacentes e as áreas onde a retina se descola perdem o fornecimento sanguíneo, parando de funcionar.

• Tracional: este tipo de descolamento, por sua vez, pode ocorrer quando o tecido cicatricial cresce na superfície da retina, fazendo com que esta se afaste da parte posterior do olho.

• Exsudativo: o fluido acumula-se sob a retina, à semelhança do descolamento regmatogénico, mas não há rasgos ou lacerações na retina. Este tipo de lesão da retina pode ser causado por degeneração macular relacionada com a idade, infeção, tumores ou condições inflamatórias.

Sintomas

Ao contrário do que se possa pensar, este tipo de lesão da retina é indolor.

Contudo, há sinais de alerta a ter em consideração, nomeadamente:

• Surgimento de uma sombra no campo visual periférico (cortina escura);

• Flashes de luz (fotópsias) num olho ou em ambos;

• Aparecimento repentino de estruturas flutuantes, ou «moscas volantes» (miodesópsias), que assumem a forma de linhas, pontos ou fragmentos que interferem diretamente com o campo de visão;

• Visão turva.

Complicações

Com a evolução do descolamento da retina, os sintomas tornam-se mais graves. É urgente consultar o oftalmologista, uma vez que existe o risco de perda de visão do olho afetado. Em casos severos, pode ocorrer cegueira permanente, em apenas alguns dias.

O descolamento da retina tem cura?

Geralmente, é efetuada cirurgia para o descolamento da retina.

Numa fase inicial, caso a retina apresente uma rasgadura, mas sem sinais clínicos de descolamento, o mesmo pode ser prevenido através do tratamento precoce com fotocoagulação a laser.

Caso o descolamento sem sinais evidentes evolua, o tratamento será sempre cirúrgico para recolocar a retina.

Dependendo do caso clínico, pode ser realizada uma vitrectomia ou incluir uma abordagem externa, através da colocação de indentação escleral.

O sucesso das intervenções cirúrgicas fica ainda dependente da postura que o paciente assume nos dias seguintes. Será necessário um período de repouso, com ambos os olhos vendados.

As recomendações médicas devem ser seguidas rigidamente, uma vez que o seu incumprimento pode comprometer a cirurgia.

Prognóstico

O prognóstico depende de fatores como o estado da visão antes do descolamento da retina, a extensão do descolamento e a existência de outros fatores de risco.

A cirurgia para o descolamento da retina regmatogénico tem uma elevada taxa de sucesso, sendo eficaz em cerca de 9 em cada 10 casos.

Por vezes, é necessário um procedimento adicional para recolocar a retina no lugar. De igual forma, também é possível ter descolamento da retina mais do que uma vez. Caso isso aconteça, será necessária nova intervenção cirúrgica.

Prevenção

Há fatores que não podem ser prevenidos, nomeadamente o envelhecimento. No entanto, é possível adotar estratégias que reduzem o risco de lesão, nomeadamente:

• Utilizar óculos de segurança ou outra proteção para os olhos ao praticar desporto ou outras atividades de risco;

• Consultar o oftalmologista regularmente, principalmente se tiver miopia ou histórico familiar de doença ocular;

• Cuidar da saúde em geral, ao gerir doenças crónicas, adotar uma alimentação saudável e praticar exercício físico regularmente;

Obter apoio médico imediato mediante sintomas da retina descolada.