Por que razão temos tonturas ao levantar rapidamente?
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H1. Por que razão temos tonturas ao levantar rapidamente?
Quem nunca sentiu a cabeça “leve”, visão turva ou uma sensação de desequilíbrio ao levantar-se rapidamente? A tontura ao levantar é uma queixa comum e, geralmente, passageira, mas pode gerar preocupação quando é frequente, intensa ou acompanhada de outros sintomas.
Vamos explicar o que está por detrás deste fenómeno, porque ocorre sobretudo ao levantar-se de forma súbita, quais as causas mais frequentes, quais os sinais de alerta e o que pode fazer para prevenir ou minimizar estes episódios.
O que é uma tontura?
Uma tontura é um termo genérico usado para descrever várias sensações desconfortáveis, como:
Sensação de cabeça leve ou de desmaio iminente;
Instabilidade ou desequilíbrio;
Visão escurecida ou turva;
Fraqueza súbita.
É importante distinguir a tontura da vertigem. Esta última corresponde à sensação de que tudo está a girar. No caso da tontura ao levantar, o mais habitual é tratar-se de uma sensação de desmaio iminente, relacionada com alterações transitórias da circulação sanguínea.
O que causa tonturas?
A tontura pode ter várias origens, que vão desde situações benignas e temporárias até problemas de saúde que requerem avaliação médica. Conheça, abaixo, as causas mais frequentes.
Alterações da tensão arterial
A descida súbita da pressão arterial é uma das principais causas de tontura, especialmente ao mudar de posição. Quando o cérebro recebe menos sangue durante alguns segundos, surgem sintomas como tontura e visão turva.
Desidratação
A falta de líquidos reduz o volume de sangue circulante, dificultando a manutenção da pressão arterial adequada, sobretudo ao levantar-se.
Medicamentos
Alguns medicamentos podem favorecer episódios de tonturas, nomeadamente:
Anti-hipertensores;
Diuréticos;
Antidepressivos;
Medicamentos para a próstata;
Sedativos.
Problemas cardíacos ou neurológicos
Alterações do ritmo cardíaco, doenças cardíacas ou determinadas condições neurológicas podem comprometer o fluxo sanguíneo para o cérebro.
Anemia
Níveis baixos de hemoglobina reduzem o transporte de oxigénio, podendo provocar cansaço e tonturas.
Envelhecimento
Com o avançar da idade, os mecanismos que regulam a pressão arterial tornam-se menos eficientes, aumentando o risco de tonturas ao levantar.
Por que ficamos tontos quando nos levantamos rapidamente?
A explicação mais comum para a tontura ao levantar está relacionada com a chamada hipotensão ortostática (ou postural).
O que é a hipotensão ortostática?
A hipotensão ortostática ocorre quando há uma queda significativa da pressão arterial ao passar da posição deitada ou sentada para a posição de pé. Esta descida temporária dificulta o aporte de sangue ao cérebro durante alguns segundos.
A condição é definida por diminuição da pressão sistólica (≥ 20 mmHg ou) diminuição da pressão diastólica (≥ 10 mmHg), nos primeiros minutos após levantar-se.
O que acontece no organismo quando nos levantamos?
Quando nos levantamos:
A gravidade faz com que o sangue se acumule nas pernas e no abdómen;
O coração e os vasos sanguíneos deveriam reagir rapidamente, aumentando a frequência cardíaca e contraindo os vasos;
Se esta resposta for lenta ou insuficiente, o cérebro recebe menos sangue por instantes e surge a tontura.
Quem tem maior risco de sentir tontura ao levantar?
Algumas pessoas são mais propensas a este tipo de tonturas, nomeadamente:
Pessoas idosas;
Quem tem tensão arterial baixa;
Pessoas desidratadas;
Quem está em jejum prolongado;
Pessoas com doença de Parkinson;
Pessoas que tomam determinados medicamentos;
Quem esteve muito tempo deitado (por exemplo, após doença ou cirurgia).
Quando a tontura ao levantar é motivo de preocupação?
Geralmente, a tontura é breve e desaparece em poucos segundos. No entanto, deve procurar avaliação médica se:
Os episódios são frequentes ou progressivamente mais intensos;
Acontecem quedas ou desmaios;
Há dor no peito, falta de ar ou palpitações;
Ocorre confusão, dificuldade em falar ou fraqueza num lado do corpo;
A tontura surge após iniciar um novo medicamento.
Embora muitas situações sejam benignas, algumas podem indicar problemas cardiovasculares que não devem ser ignorados.
Tontura ao levantar e outras causas possíveis
Nem todas as tonturas ao mudar de posição são causadas por hipotensão ortostática. Em alguns casos, podem estar associadas a:
Alterações do ouvido interno;
Infeções;
Problemas neurológicos.
Por isso, a avaliação clínica é essencial quando os sintomas não são ocasionais.
Como é feito o diagnóstico?
O diagnóstico tem, sobretudo, por base:
Descrição dos sintomas;
Medição da tensão arterial deitado e em pé;
Revisão da medicação;
Exames complementares, se necessário.
É importante identificar a causa exata para definir o melhor tratamento.
É possível tratar ou prevenir estas tonturas?
Sim. Por norma, a tontura ao levantar pode ser prevenida ou controlada com medidas simples, ajustadas à causa subjacente.
Levantar-se gradualmente
Evite movimentos bruscos:
Passe primeiro para a posição sentada;
Aguarde alguns segundos;
Levante-se lentamente.
Hidratação adequada
Beber água ao longo do dia ajuda a manter o volume sanguíneo e a estabilidade da pressão arterial.
Atenção à alimentação
Refeições pobres em sal (em pessoas sem contraindicação médica) podem favorecer quedas de tensão.
Uso de meias de compressão
Em alguns casos, as meias de compressão ajudam a evitar a acumulação de sangue nas pernas.
Ajuste da medicação
Se a tontura surgiu após iniciar ou alterar um medicamento, o médico pode ajustar doses ou horários.
Exercício físico regular
A atividade física melhora a circulação e a resposta do sistema cardiovascular às mudanças de posição.
O que reter sobre a tontura ao levantar
A tontura ao levantar é, na maioria das vezes, consequência de uma adaptação momentânea do organismo à mudança de posição, estando frequentemente relacionada com uma descida transitória da tensão arterial.
Apesar de geralmente benigna, não deve ser desvalorizada quando é recorrente, intensa ou acompanhada de outros sintomas.
Adotar hábitos simples, como levantar-se devagar, manter uma boa hidratação e rever a medicação com o médico, pode fazer toda a diferença. Se tiver dúvidas ou se os episódios persistirem, procure aconselhamento médico.
