Pressão arterial baixa? Tudo sobre hipotensão

A pressão arterial baixa, clinicamente designada por hipotensão, ocorre quando a pressão arterial é inferior a 90/60 mmHg. A hipotensão arterial pode surgir como uma condição única ou como um sintoma de uma ampla gama de condições.

É comum manifestar-se sob a forma de hipotensão ortostática, que ocorre quando o sistema cardiovascular ou nervoso não reage adequadamente a mudanças repentinas de posição. Por exemplo, quando uma pessoa se move da posição sentada ou deitada para a posição de pé.

Nesse caso, há uma quebra da pressão sistólica ≥ 20 mmHg e/ou quebra da pressão diastólica ≥ 10 mmHg.

Causas

Existem múltiplas causas para a hipotensão, nomeadamente:

• Medicamentos e/ou substâncias, como álcool, diuréticos, ansiolíticos, analgésicos, certos antidepressivos e medicamentos para baixar a pressão arterial ou para o coração;

• Doenças neurodegenerativas, como doença de Parkinson;

• Alterações no ritmo cardíaco (arritmias);

• Infeções graves (sepsis);

• Insuficiência cardíaca;

• Reflexo vaso-vagal, reflexo neural que provoca vasodepressão com hipotensão sistémica;

• Desidratação;

• Hemorragia;

• Diabetes.

Também é possível ocorrer hipotensão ortostática na gravidez, no primeiro e segundo trimestres. Hemorragias ou outras complicações na gestação também podem causar pressão arterial baixa.

Sintomas

Para muitas pessoas, a pressão arterial baixa passa despercebida, uma vez que nem sempre se manifesta.

No entanto, a pressão arterial constantemente baixa pode ser perigosa se causar sinais e sintomas como:

• Náuseas;

• Desmaio;

• Confusão;

• Visão turva;

• Dor de cabeça;

• Tontura ou vertigem;

• Dor no pescoço ou nas costas;

• Sensação de cansaço ou fraqueza;

• Palpitações cardíacas ou sensação de que o coração está a bater demasiadamente forte ou rápido.

Complicações

Em pessoas saudáveis, a hipotensão arterial sem sintomas, geralmente, não é motivo de alarme e não requer tratamento. No entanto, o estado da pressão arterial pode ser um sinal de uma condição subjacente.

Quando a hipotensão apresenta valores muito baixos de forma prolongada, podem ocorrer algumas complicações, nomeadamente:

• Choque: a hipotensão pode afetar os órgãos, reduzindo a quantidade de sangue que estes recebem, o que significa que o corpo começa a parar de funcionar devido à limitação do fluxo sanguíneo e do oxigénio;

• Lesões relacionadas com quedas: como a condição pode causar tonturas e desmaios, as quedas podem levar a fraturas, concussões e outras lesões graves ou até fatais;

• Problemas cardíacos ou derrames: a baixa pressão arterial pode fazer com que o coração bombeie sangue mais rápido ou com mais força. Com o tempo, isso pode causar danos cardíacos permanentes ou até insuficiência cardíaca.

Como tratar a hipotensão?

Dependendo dos sintomas, o tratamento pode incluir beber mais líquidos para prevenir a desidratação, ajustar os medicamentos que causam pressão arterial baixa ou usar meias de compressão, que podem melhorar a circulação e aumentar a pressão arterial.

Raramente são necessários medicamentos para aumentar a pressão arterial, já que, geralmente, é suficiente adotar medidas simples ou tratar a causa subjacente.

Como evitar hipotensão no dia a dia

Consoante a causa de hipotensão, é possível aumentar a pressão arterial com mudanças simples, nomeadamente:

• Evitar levantar pesos;

• Adotar uma dieta rica em sal;

• Elevar a cabeceira da cama à noite;

• Evitar esforço ao usar a casa de banho;

• Evitar ficar parado por longos períodos;

• Evitar o consumo de bebidas alcoólicas;

• Aumentar a quantidade de água ingerida;

• Não curvar nem mudar de postura repentinamente;

• Praticar exercício físico regular para promover a circulação sanguínea;

• Evitar a exposição prolongada a água quente (pode ser útil colocar uma cadeira ou banco no chuveiro, caso haja necessidade de se sentar) ou ambientes quentes como saunas;

• Levantar-se lentamente da posição sentada ou deitada para a posição de pé (movimentar os pés e tornozelos algumas vezes antes de se levantar; sentar-se direito na beira da cama, alguns minutos antes de se levantar);

• Preferir refeições mais leves e com mais frequência, para evitar problemas de pressão baixa e diminuir os episódios de tontura após as refeições, bem como reduzir o consumo de hidratos de carbono, escolher alimentos que favoreçam os valores da pressão arterial e descansar após as refeições.

Tratamento farmacológico

Se as medidas anteriormente referidas não aliviarem o problema, o médico pode recomendar medicamentos para tratar a pressão baixa, tais como:

• Fludrocortisona: promove a retenção de sódio pelos rins, necessária para melhorar a pressão arterial. No entanto, a retenção de sódio também causa perda de potássio, sendo necessário ingerir potássio diariamente.

• Midodrina: estimula recetores nas artérias e veias menores, aumentando a pressão arterial. O medicamento é usado para aumentar a pressão arterial em pessoas com hipotensão ortostática relacionada com problemas no sistema nervoso.

Prognóstico

A pressão arterial baixa pode ser tratada com sucesso e, geralmente, não é prejudicial nem tem um impacto direto na vida quotidiana.

Perante a existência de sintomas, a causa subjacente é o que determina o prognóstico.

Pessoas saudáveis com pressão baixa, mas ainda nos limites normais, tendem a viver mais tempo do que as que têm uma pressão arterial mais alta (hipertensão), no limite do normal.