Tem rigidez na coluna lombar? Saiba as causas mais comuns

A rigidez na coluna lombar pode afetar significativamente a qualidade de vida, interferindo na mobilidade, no desempenho profissional e até mesmo nas atividades quotidianas simples.

Muitas vezes ignorado, atribuído ao envelhecimento ou cansaço, este problema pode indicar condições mais sérias que requerem avaliação e tratamento médico.

Fique a saber o que pode estar na origem desta rigidez, quais os sinais de alerta a que deve estar atento e que tratamentos existem.

O que é a rigidez na coluna lombar?

A rigidez na coluna lombar refere-se à sensação de tensão, limitação de movimento ou desconforto na região inferior da coluna vertebral, podendo ser acompanhada de dor, dependendo da causa subjacente.

É importante diferenciar os tipos de rigidez:

• Rigidez muscular: ocorre, normalmente, após esforço físico excessivo ou inatividade prolongada. Melhora com alongamento e aquecimento. Costuma ser temporária e benigna.

• Rigidez articular: está associada a processos inflamatórios, como artrite ou espondilite, manifestando-se sobretudo de manhã e alivia com o movimento.

A duração da dor lombar também é um fator relevante:

• Lombalgia aguda: dura menos de seis semanas e costuma estar relacionada com esforços ou lesões recentes.

• Lombalgia crónica: prolonga-se por mais de três meses e pode dever-se a alterações estruturais, degenerativas ou inflamatórias.

Sinais de alerta

A rigidez na coluna lombar nem sempre indica um problema grave, mas certos sinais podem sugerir que está perante uma condição que requer atenção médica especializada.

Esteja atento a:

• Rigidez persistente durante semanas ou meses, ou agravamento;

• Dificuldade em fletir, rodar ou esticar a zona lombar;

• Dor lombar intensa ao acordar, que melhora com o movimento;

• Sensação de rigidez que se estende às ancas ou nádegas;

• Febre, fadiga ou perda de peso sem razão aparente;

• Histórico familiar de doenças autoimunes.

Estes sintomas podem estar associados, por exemplo, à espondilite anquilosante, uma forma crónica e inflamatória de artrite que afeta principalmente a coluna vertebral.

Causas mais comuns da rigidez na coluna lombar

A rigidez lombar pode ter várias causas, desde fatores mecânicos a doenças inflamatórias. Passamos a abordar as mais frequentes.

Espondilite anquilosante

Trata-se de uma doença inflamatória crónica e autoimune que causa dor e rigidez progressiva na coluna, especialmente durante a manhã ou após períodos de inatividade. Ao longo do tempo, pode levar à fusão das vértebras, resultando em deformação e rigidez da coluna.

Os sintomas iniciais podem ser vagos, dificultando o diagnóstico da espondilite anquilosante, mais comum em homens jovens. O teste HLA-B27 pode ser usado para auxiliar o diagnóstico, embora não seja exclusivo da condição.

Artrite da coluna (espondiloartrite)

A artrite espinal, ou espondiloartrite, é uma causa frequente de rigidez lombar em adultos mais velhos. Carateriza-se pela inflamação das articulações intervertebrais, podendo provocar dor, limitação de movimento e rigidez prolongada.

Má postura e sedentarismo

A permanência prolongada numa má posição, como estar sentado por horas sem apoio lombar adequado, pode gerar tensão muscular e rigidez da coluna. A falta de exercício físico regular também contribui para o enfraquecimento dos músculos de suporte.

Problemas nos discos intervertebrais

Os discos intervertebrais têm a função de fornecer um amortecedor entre as vértebras.

Os discos podem projetar-se da sua posição na coluna vertebral e pressionar um nervo (nervo comprimido) ou romper (hérnia discal).

Com a idade, os discos podem tornar-se mais planos e proporcionar menos proteção (doença degenerativa do disco).

Lesões ou traumas

Quedas, acidentes ou movimentos bruscos podem provocar lesões musculares ou ligamentares, originando dor e rigidez na zona lombar. Mesmo microtraumas repetidos podem ter impacto a longo prazo.

Sintomas associados à rigidez lombar

A rigidez na coluna lombar raramente surge isolada. É comum estar associada a outros sintomas, que variam conforme a causa subjacente:

• Dor lombar persistente ou intermitente;

• Limitação de movimentos, especialmente ao acordar;

• Fadiga e sensação de cansaço constante;

• Inflamação noutras articulações, como ancas, joelhos, ombros;

• Sensação de calor ou inflamação na região lombar.

Nos casos de espondilite anquilosante, podem surgir problemas gastrointestinais ou oculares. Além disso, os sintomas podem evoluir lentamente, sendo por vezes confundidos com má postura ou esforços físicos.

Opções de tratamento para a rigidez na coluna lombar

O tratamento da rigidez na coluna lombar depende da causa subjacente. Em casos inflamatórios, como a espondilite, é necessário um acompanhamento especializado. Em outras situações, podem ser suficientes medidas conservadoras.

Fisioterapia

A fisioterapia com exercícios específicos melhora a mobilidade articular e o fortalecimento muscular. É parte essencial no tratamento da espondilite anquilosante e de outras causas mecânicas.

Medicação

As opções medicamentosas são:

• Anti-inflamatórios não esteroides (AINE), como ibuprofeno ou naproxeno, para reduzir dor e inflamação;

• Fármacos modificadores da doença (DMARD), usados nos casos de espondilite anquilosante;

• Biológicos (inibidores de TNF), em situações mais graves ou refratárias.

Exercício físico regular

Manter-se ativo ajuda a reduzir a rigidez na coluna lombar, melhorar a postura e prevenir o agravamento de sintomas.

Terapias complementares

Técnicas como acupuntura, massagem terapêutica e pilates clínico podem ser benéficas como complemento, desde que supervisionadas por profissionais de saúde.

Cirurgia

Em casos graves, como deformações estruturais da coluna ou perda de função, pode ser considerado um procedimento cirúrgico, como laminectomia ou artrodese, embora seja uma opção rara e reservada a situações muito específicas.

Como prevenir a rigidez na coluna lombar?

A prevenção envolve hábitos saudáveis e cuidados diários, como:

• Manter boa postura durante o trabalho e lazer;

• Realizar alongamentos regulares, especialmente após períodos de inatividade;

• Fortalecer a musculatura do core e da região lombar;

• Evitar carregar objetos pesados ou fazer movimentos repetitivos incorretos;

• Manter um peso saudável;

• Praticar exercícios regulares, como caminhada, natação ou hidroginástica.

Quando a rigidez na coluna lombar exige atenção médica

A rigidez na lombar pode ter causas simples, como má postura ou falta de exercício, mas também pode ser o primeiro sinal de doenças inflamatórias crónicas, como a espondilite anquilosante.

Identificar os sinais de alerta e procurar um diagnóstico precoce é essencial para travar a progressão da rigidez e proteger a saúde da sua coluna.

Se sente rigidez com frequência, não ignore os sinais. Fale com o seu médico, realize os exames adequados e inicie o tratamento mais indicado para o seu caso.