Ozempic®, Wegovy®, Mounjaro® e Saxenda®: o que distingue cada medicamento?

H1.Ozempic®, Wegovy®, Mounjaro® e Saxenda®: o que distingue cada medicamento?

Ozempic®, Wegovy®, Mounjaro® e Saxenda® são medicamentos injetáveis frequentemente associados à perda de peso. No entanto, não são equivalentes e não têm todos a mesma indicação.

Ozempic® e Wegovy® contêm o mesmo princípio ativo, a semaglutida, mas são utilizados para finalidades diferentes. Saxenda® contém liraglutida e Mounjaro® utiliza tirzepatida.

Também existem diferenças no mecanismo de ação, na frequência de administração e nos resultados observados nos estudos.

Por isso, antes de perguntar qual “emagrece mais”, importa perceber para que serve cada medicamento e em que situações pode estar indicado.

H2.Para que servem Ozempic®, Wegovy®, Mounjaro® e Saxenda®?

A primeira diferença está na indicação autorizada de cada medicamento.

Ozempic® está indicado para o tratamento da diabetes tipo 2. Pode ocorrer perda de peso durante o tratamento, mas essa não é a sua indicação autorizada na União Europeia.

Wegovy® contém semaglutida e está indicado para a gestão do peso em pessoas que cumprem critérios clínicos específicos.

Mounjaro® contém tirzepatida e pode ser utilizado no tratamento da diabetes tipo 2 e na gestão do peso, quando existe indicação.

Saxenda® contém liraglutida e está indicado para a gestão do peso. Ao contrário das apresentações injetáveis dos outros três medicamentos desta comparação, é administrado diariamente.

Wegovy®, Mounjaro® e Saxenda® podem integrar o tratamento da obesidade quando estão reunidos os critérios clínicos adequados.

H2.O que muda entre os quatro medicamentos?

Há três princípios ativos nesta comparação:

• Semaglutida, em Ozempic® e Wegovy®;

• Liraglutida, em Saxenda®;

• Tirzepatida, em Mounjaro®.

Semaglutida e liraglutida são agonistas dos recetores GLP-1.

GLP-1 é a sigla inglesa de glucagon-like peptide-1, ou peptídeo semelhante ao glucagão tipo 1. Esta hormona é produzida naturalmente pelo organismo e participa, entre outras funções, na regulação da glicemia, do apetite e da saciedade.

Os medicamentos que ativam este recetor podem ajudar a reduzir o apetite e a ingestão alimentar,

A tirzepatida funciona de forma diferente. Atua simultaneamente nos recetores GIP e GLP-1, sendo classificada como agonista duplo.

Esta ação não significa ter “o dobro do efeito”. Trata-se de um mecanismo diferente, com características próprias.

H3.Porque Ozempic® e Wegovy® são diferentes se ambos têm semaglutida?

Porque o mesmo princípio ativo pode fazer parte de medicamentos com indicações diferentes.

Ozempic® está autorizado para o tratamento da diabetes tipo 2.

Wegovy® está indicado para a gestão do peso.

Também existem diferenças nos esquemas de dose e na forma como cada tratamento é utilizado.

Por isso, não devem ser considerados medicamentos automaticamente equivalentes ou intercambiáveis.

H3.O que distingue Saxenda® de Wegovy®?

Saxenda® e Wegovy® estão ambos indicados para a gestão do peso e atuam sobre o recetor GLP-1, mas utilizam princípios ativos diferentes.

Saxenda® contém liraglutida e é administrado diariamente.

Wegovy® contém semaglutida e, na apresentação injetável, é administrado semanalmente.

Também existem diferenças na duração da ação e na redução média do peso observada nos estudos clínicos.

H3.O que distingue Mounjaro®?

Mounjaro® contém tirzepatida.

Enquanto semaglutida e liraglutida atuam sobre o recetor GLP-1, a tirzepatida ativa os recetores GIP e GLP-1.

Este mecanismo duplo distingue-a dos outros princípios ativos desta comparação e ajuda a explicar algumas diferenças observadas nos estudos.

No entanto, atuar em dois recetores não significa que seja automaticamente a melhor opção para todas as pessoas.

H2.O que mostram os estudos sobre perda de peso?

Não existe uma percentagem de perda de peso que possa ser garantida com qualquer destes medicamentos.

Os resultados dependem do princípio ativo, da dose, da duração do tratamento e das características de cada pessoa.

Alguns estudos permitem, no entanto, comparar diretamente determinadas opções.

H3.Wegovy® ou Saxenda®?

O estudo STEP 8 comparou semaglutida 2,4 mg semanal com liraglutida 3,0 mg diária em adultos com excesso de peso ou obesidade sem diabetes.

Após 68 semanas, a redução média do peso foi de cerca de:

• 15,8% com semaglutida;

• 6,4% com liraglutida.

Neste estudo, a semaglutida esteve associada a uma maior redução média do peso.

Estes valores representam médias de uma população específica e não permitem prever o resultado individual.

H3.Mounjaro® ou Wegovy®?

O estudo SURMOUNT-5 comparou diretamente tirzepatida e semaglutida em adultos com obesidade sem diabetes tipo 2.

Ao fim de 72 semanas, a redução média do peso foi de aproximadamente:

• 20,2% com tirzepatida;

• 13,7% com semaglutida.

A tirzepatida apresentou uma maior redução média do peso nas condições deste estudo.

Isso não significa que Mounjaro® seja automaticamente a melhor opção para todas as pessoas. A escolha depende da indicação, tolerabilidade, doenças associadas e outros fatores clínicos.

H3.E onde fica Ozempic® nesta comparação?

Ozempic® não deve ser colocado num ranking de medicamentos autorizados para gestão do peso.

Embora contenha semaglutida e possa estar associado a perda de peso durante o tratamento da diabetes tipo 2, a sua indicação autorizada não é a gestão do peso.

Por isso, comparar diretamente “Ozempic® versus Wegovy® versus Mounjaro® versus Saxenda® para emagrecer” cria uma equivalência que não existe.

Também não é correto juntar percentagens obtidas em estudos diferentes e utilizá-las para criar um ranking simples.

H2.Que efeitos secundários e limitações existem?

Estes medicamentos podem provocar efeitos secundários, sobretudo gastrointestinais.

Entre os mais frequentes encontram-se:

• Náuseas;

• Vómitos;

• Diarreia;

• Obstipação;

• Dor ou desconforto abdominal.

A frequência e a intensidade dos sintomas podem variar consoante o medicamento, a dose e a resposta individual.

Também existem contraindicações, precauções e outros riscos específicos que devem ser avaliados antes do tratamento.

Por isso, estes medicamentos estão sujeitos a receita médica e não devem ser utilizados por iniciativa própria.

H3.O peso pode voltar depois de parar?

Pode acontecer.

Após a interrupção do tratamento, os efeitos sobre o apetite e a saciedade podem diminuir. Algumas pessoas recuperam parte do peso perdido.

A obesidade é uma doença crónica, pelo que o tratamento e a manutenção dos resultados devem ser pensados a longo prazo.

A decisão de interromper ou alterar a medicação deve ser discutida com o profissional de saúde responsável.

H3.Pode existir perda de massa muscular?

Uma perda significativa de peso pode incluir redução de massa gorda e de massa magra.

Por isso, não basta acompanhar apenas o número apresentado na balança.

Uma alimentação adequada e a prática de exercício físico, incluindo exercício de força quando apropriado, podem ajudar a preservar a massa muscular.

H2.Como é escolhido o tratamento mais adequado?

A escolha não deve começar por “qual emagrece mais?”, mas por qual medicamento tem indicação para aquela pessoa.

A avaliação pode considerar:

• IMC;

• Presença de obesidade ou excesso de peso;

• Diabetes tipo 2;

• Outras doenças;

• Historial clínico;

• Medicamentos em utilização;

• Contraindicações;

• Tolerabilidade;

• Objetivos do tratamento.

O Índice de Massa Corporal (IMC) pode ajudar na avaliação, mas não deve ser analisado isoladamente.

Também não existe uma escolha universal entre semaglutida, liraglutida e tirzepatida.

A opção adequada depende dos benefícios esperados, dos riscos e das características de cada pessoa.

Quando o objetivo é perder peso, a medicação deve fazer parte de uma estratégia mais ampla, que inclua alimentação adequada, atividade física e acompanhamento profissional.

Perguntas frequentes

H3.Ozempic® está indicado para emagrecer?

Não. Na União Europeia, o Ozempic® está autorizado para o tratamento da diabetes tipo 2. Embora possa ocorrer perda de peso durante o tratamento, essa não é a sua indicação aprovada.

H3.Ozempic® e Wegovy® são iguais?

Não. Ambos contêm semaglutida, mas têm indicações e esquemas de utilização diferentes. Ozempic® destina-se à diabetes tipo 2 e Wegovy® à gestão do peso.

H3.Saxenda® e Wegovy® servem para a mesma finalidade?

Ambos estão autorizados para gestão do peso em pessoas que cumprem determinados critérios clínicos. No entanto, Saxenda® contém liraglutida e Wegovy® contém semaglutida.

H3.Qual destes medicamentos é administrado diariamente?

Saxenda® é administrado diariamente. As apresentações injetáveis de Ozempic®, Wegovy® e Mounjaro® são administradas semanalmente.

H3.Mounjaro® é um medicamento GLP-1?

Mounjaro® contém tirzepatida, um agonista dos recetores GIP e GLP-1. Por isso, não atua apenas sobre o GLP-1.

H3.Qual permite perder mais peso?

Não existe uma resposta válida para todas as pessoas. Estudos diretos mostraram diferenças na redução média do peso entre algumas terapêuticas, mas esses resultados não determinam qual é o tratamento indicado para cada pessoa.

H3.Posso trocar de um destes medicamentos para outro?

A mudança deve ser orientada por um profissional de saúde. Cada medicamento tem indicações, doses, esquemas e perfis de segurança próprios.

Conclusão

Ozempic®, Wegovy®, Mounjaro® e Saxenda® não são quatro versões do mesmo tratamento.

Ozempic® está indicado para a diabetes tipo 2. Wegovy® e Saxenda® estão indicados para a gestão do peso. Mounjaro® pode ser utilizado na diabetes tipo 2 e na gestão do peso, quando existe indicação clínica.

Também têm princípios ativos diferentes: semaglutida, liraglutida e tirzepatida.

Mais importante do que escolher pela marca ou pela maior percentagem de perda de peso é perceber qual o medicamento adequado a cada situação, que benefícios pode oferecer e que riscos devem ser considerados.