Hemorroidas: quais as causas e como tratar?

Quando as hemorroidas inflamam, podemos ter um caso de doença hemorroidária. Perceba como detetar e tratar esta situação.

As hemorroidas são algo comum ao canal anal de todas as pessoas. Porém, quando dilatam e inflamam, podem causar desconforto e comichão, entre outros sintomas. Tal, pode acontecer devido a condições como obstipação, diarreia, tosse ou gravidez.

Este é um problema particularmente prevalente na idade adulta. Perceba quais as suas caraterísticas e como pode ser tratado.

O que são hemorroidas?

As hemorroidas são veias que todos temos e que participam, nomeadamente, no processo de contenção das fezes.

No entanto, quando são motivo de queixas, estamos perante doença hemorroidária. Na origem desta doença estão, geralmente, situações que favorecem o aumento da pressão intra-abdominal.

Os principais sintomas são:

• hemorragia anal;
• desconforto anal;
• prurido (comichão);
• inchaço;
• dor;
• saliência da hemorroida;
• coágulo na hemorroida.

Estes sintomas são mais evidentes durante e após evacuar, sobretudo se forem fezes duras. Nestes casos, as hemorroidas externas podem acumular sangue e formar um coágulo.

Tipos de hemorroidas

As hemorroidas podem ser internas, externas e mistas. Quando estão no canal anal, sobre o ânus, chamam-se internas. Já quando estão sob a pele, ao redor do ânus e fora do canal, são hemorroidas externas. As mistas têm componentes de ambas.

As hemorroidas internas podem ser classificadas em diferentes graus, numa escala de um a quatro, tendo em conta a capacidade de reversão. As de grau quatro não são reversíveis sem cirurgia.

Causas

Não há um motivo preciso para o desenvolvimento da doença hemorroidária. No entanto, considera-se que na sua origem está uma pressão excessiva exercida sobre as veias do reto.

Esta pressão provoca a distensão e dilatação das veias do reto, tornando as paredes mais finas e, logo, mais suscetíveis de hemorragia. Se for continuada, pode causar a sua deslocação (prolapso) dos vasos.

Entre os fatores que podem favorecer esta situação estão a idade, a obstipação crónica, o esforço excessivo durante a evacuação, a gravidez, o mau funcionamento intestinal, as infeções anais e a hereditariedade. A diarreia ou a tosse também podem originar sintomas.

Diagnóstico e tratamento

O diagnóstico de doença hemorroidária pode ser feito através da observação da região anal. Além disso, o médico pode recomendar a realização de uma colonoscopia e/ou sigmoidoscopia.

Para tratar este problema, bem como para prevenir a sua recorrência, aconselha-se uma alimentação equilibrada, rica em fibras e água e pobre em alimentos com alto teor de gordura e açúcar.

É recomendado, em paralelo, o recurso a pomadas e supositórios analgésicos com vitamina A, assim como a comprimidos venotrópicos. Estes contêm uma substância que melhora a circulação, contribuindo para fortalecer as veias e diminuir a inflamação.

Podem ainda fazer-se banhos de assento com água morna, para atenuar a dor e o desconforto.

Casos mais severos

Nos quadros mais graves da doença, por exemplo, em que há trombose hemorroidária, procede-se à remoção do trombo, através de uma pequena incisão, sob anestesia local.

Em caso de sintomas persistentes, nomeadamente hemorragias, podem ser realizados procedimentos como a laqueação elástica, injeção de produtos esclerosantes, infravermelhos, crioterapia ou mesmo cirurgia.

A injeção consiste na introdução de uma substância que causa a fibrose dos tecidos e da sua irrigação, reduzindo o prolapso e a hemorragia. A laqueação elástica, por seu lado, passa pela colocação de um anel elástico na base da hemorroida, para criar uma espécie de úlcera que, ao cicatrizar, permitirá a fixação da mucosa.

Estes tratamentos são indolores, feitos em ambulatório, embora possam ser divididos em mais do que uma sessão. Porém, quando são insuficientes, deve ponderar-se uma cirurgia. Esta intervenção também é recomendada no caso de existirem lesões no ânus, hemorragia ou prolapso significativo, bem como tromboses de repetição.

Em suma, não se conforme com a doença hemorroidária, pois há muitas maneiras de tratar, aliviar o desconforto e recuperar o seu bem-estar.