H1. Lipoaspiração: quando fazer e cuidados a ter

A lipoaspiração continua a ser uma das intervenções de cirurgia plástica mais procuradas em todo o mundo, representando entre 15% a 20% do total de procedimentos estéticos realizados anualmente.

Esta técnica consiste na remoção de depósitos de gordura localizados (abdómen, flancos, coxas, nádegas, braços, pescoço), não sendo, contudo, um método de emagrecimento.

O sucesso deste procedimento não termina à saída do bloco operatório. Para garantir resultados duradouros e uma recuperação segura, é fundamental compreender quem são os candidatos ideais e quais os cuidados pós-operatórios.

Tipos de lipoaspiração

Existem várias técnicas de lipoaspiração invasiva (cirúrgica) e não invasiva (estética), cada uma com abordagens e objetivos ligeiramente diferentes, incluindo:

• Hidrolipólise tumescente: este tipo de lipoaspiração minimamente invasiva é o procedimento mais comum. O cirurgião injeta uma solução salina (que contém medicamentos como a epinefrina) nas áreas com gordura localizada. Esta mistura ajuda na remoção da gordura com mais facilidade, reduzindo a perda de sangue.

• Assistida por ultrassons: por vezes, é usada com a técnica tradicional. Durante o procedimento ultrassónico, o cirurgião insere uma haste metálica que emite energia sob a pele. Esta energia rompe as células da gordura, facilitando a sua remoção.

• Laser: utiliza um laser para produzir um pulso de energia que liquefaz a gordura, sendo necessária uma pequena incisão na pele para realizar o procedimento.

Diferença entre lipoaspiração e lipoescultura

Lipoaspiração não é o mesmo que lipoescultura. Na lipoaspiração, a gordura é removida para reduzir o volume. Já na lipoescultura, a gordura é removida e depois reutilizada para modelar ou aumentar outras áreas do corpo.

Quem pode fazer a lipoaspiração?

Há certos requisitos a considerar para se ser um candidato qualificado, nomeadamente:

• Não fumar;

• Boa saúde geral;

• Pele firme e elástica e bom tónus muscular;

• Peso médio ou ligeiramente acima da média;

• Peso estável por 6 a 12 meses antes da cirurgia;

• Acumulação de gordura localizada em áreas específicas;

• Estar nos 30% do índice de massa corporal (IMC) normal.

A lipoaspiração não melhora a aparência da pele flácida e também não é um tratamento para a celulite.

Para pessoas que perderam imenso peso, tiveram pelo menos uma gravidez ou que apresentam flacidez na pele devido ao processo natural de envelhecimento, podem ser necessários procedimentos adicionais de contorno corporal, como abdominoplastia, lifting de braços ou lifting de coxas.

O valor da lipoaspiração pode variar dependendo da escolha da clínica ou hospital privado. No serviço público de saúde, apenas pode ser feita gratuitamente quando é considerada cirurgia reconstrutiva ou quando há indicação médica específica, e não por motivos puramente estéticos.

Pessoas com problemas de circulação sanguínea, doenças cardíacas, diabetes ou sistema imunitário comprometido podem ser aconselhadas a não fazer este procedimento estético.

Como funciona a lipoaspiração

Geralmente, o procedimento é realizado sob anestesia geral, embora a anestesia peridural possa ser usada para lipoaspiração em partes inferiores do corpo, como as pernas.

Durante a lipoaspiração invasiva, a equipa médica monitoriza a frequência cardíaca do paciente, bem como a pressão arterial e o nível de oxigénio no sangue.

Após assinalar as áreas onde a gordura será removida, o cirurgião faz o seguinte:

• Injeta na área a tratar uma solução (soro, anestésico local e vasoconstritor), para facilitar a remoção da gordura e reduzir a perda de sangue;

• Usa vibrações de alta frequência, pulso de laser ou jato de água (dependendo da técnica usada) para dissolver as células de gordura;

• Faz pequenas incisões por onde insere a cânula, um tubo fino e oco ligado a um dispositivo de vácuo;

• Aspira a gordura com a cânula, movendo-a para a frente e para trás;

• Drena qualquer excesso de líquido e sangue;

• Sutura as incisões e a área é envolvida com curativos ou com uma cinta de compressão (essencial para controlar o inchaço e ajudar a pele a aderir ao novo contorno corporal).

O procedimento dura, em média, entre uma e três horas, dependendo da quantidade de gordura a ser removida. Geralmente, é necessário ficar em observação no hospital, após a cirurgia.

Eficácia

O inchaço geralmente desaparece em algumas semanas e, dentro de alguns meses, a área tratada deve parecer mais esbelta.

Se a pessoa mantiver o peso, os resultados podem permanecer durante bastante tempo. No entanto, se ganhar peso após uma lipoaspiração à barriga, a distribuição da gordura pode alterar-se.

Para manter a forma, é essencial seguir uma alimentação que inclua proteínas magras, fruta e vegetais, bem como grãos integrais e laticínios com baixo teor de gordura. Esta dieta, aliada à prática de exercício físico regular, garante o sucesso da operação.

Em média, a maioria das pessoas perde um pouco de gordura após o procedimento, dependendo da área do corpo tratada e da quantidade de gordura removida.

No entanto, esta cirurgia não é eficaz se o objetivo for remover toda a gordura do corpo ou reduzir o peso, já que não é um tratamento para a obesidade.

Complicações

Qualquer cirurgia apresenta riscos, mas a lipoaspiração tem um histórico de segurança favorável, principalmente na remoção de pequenas áreas de gordura, já que são procedimentos mais curtos.

Apesar de serem raros, os potenciais riscos podem incluir:

• Infeção;

• Cicatrizes;

• Hematomas;

• Sangramento;

• Queimaduras por fricção;

• Superfície irregular da pele;

• Inchaço ou má cicatrização da ferida;

• Lesão na pele ou em tecidos mais profundos;

• Alteração na cor da pele ou na sensibilidade cutânea;

• Dor ou desconforto até que o local da cirurgia cicatrize;

• Toxicidade por lidocaína ou acumulação de líquido nos pulmões.

Recuperação pós-operatória

A recuperação varia de pessoa para pessoa. Em média, a cicatrização completa pode demorar até seis meses. Durante parte deste período, geralmente nas primeiras seis semanas, é necessário seguir alguns cuidados:

• Usar uma cinta de compressão (24 horas, sete dias por semana, exceto para tomar banho), durante três semanas, no mínimo;

• Descansar e evitar atividades mais intensas nas primeiras semanas.

No entanto, pode caminhar e movimentar-se normalmente, exceto quando haja indicação médica em contrário.

Durante este período, é normal ter:

• Alguma dor, inchaço e hematomas (podem ser necessários medicamentos para controlar a dor e antibióticos para prevenir infeções);

• Hematomas no local da cirurgia (costumam desaparecer ao fim de duas a três semanas);

O regresso ao trabalho pode acontecer entre três a sete dias ou entre duas a três semanas (dependendo da profissão, do nível de conforto e da extensão do procedimento).

Já as atividades físicas devem ser retomadas gradualmente num período de duas a quatro semanas após a cirurgia.

Normalmente, a lipoaspiração não requer uma consulta médica para a remoção dos pontos.