Urticária: causas, sintomas e cuidados a ter
2 Dezembro, 2021 • 4 mins. leitura
A urticária trata-se de uma patologia dermatológica algo comum que se carateriza por lesões edematosas na epiderme e na derme superficial (muitas vezes conhecidas por “babas”) e que são eritematosas e muito pruriginosas.
Em determinados casos, pode haver angioedema, isto é, um edema, mas mais doloroso, e que afeta a camada mais profunda da pele (derme) e a hipoderme (tecido subcutâneo), podendo durar até 72 horas.
Este edema costuma ser assimétrico, pouco ou não pruriginoso, atingindo sobretudo zonas como as pálpebras, os lábios, a língua, a face, garganta e a extremidade dos membros e os genitais externos.
As demais lesões da urticária podem manifestar-se de minutos a 24 horas, desaparecendo sem deixar marcas.
O que é a urticária?
De um modo geral, a urticária carateriza-se pela existência de pápulas eritematosas, cujo tamanho pode variar, mas que causam sempre prurido intenso ou sensação de queimadura ou de picada.
Estas pápulas podem ser coalescentes, ter centro claro e bordos anelares, que desaparecem se pressionados com os dedos. A urticária pode ser subdividida em vários tipos.
| Tipos de urticária |
|---|
| Agudo |
| Crónico, se os sintomas durarem mais de seis semanas |
| Espontâneo |
| Indutível, provocada por fatores desencadeantes, como calor, fricção, frio, calor, pressão, exercício, forças vibratórias, luz solar... |
Urticária aguda espontânea
Este é o tipo de urticária mais comum, não durando mais de seis semanas. Na maior parte das vezes é idiopática ou infeciosa.
| Fatores desencadeantes |
|---|
| Infeções (respiratórias, gastro -intestinais ou urinárias) |
| Reações de hipersensibilidade a medicamentos, como antibióticos ou anti-inflamatórios não esteroides |
| Espontâneo |
| Contato direto, ingestão de determinado alimento (causa pouco frequente) ou picadas de insetos. |
Urticária crónica espontânea
A urticária crónica espontânea dura mais de seis semanas.
| Fatores desencadeantes |
|---|
| Infeções |
| Auto-reatividade |
| Problemas na tiróide |
| Doenças autoimunes, como vasculites e lúpus |
| Stress |
Urticária física
A manifestação física da urticária pode também variar de caso para caso, no que respeita às suas manifestações.
| Manifestações de urticária física | |
|---|---|
| Dermografismo sintomático | As lesões apenas surgem na sequência de “coçar” ou “esfregar” a pele |
| Urticária de pressão | As lesões são causadas pela pressão exercida por algo sobre a pele e são mais comuns em zonas do corpo como os ombros ou a cintura |
| Urticária ao frio | Lesões provocadas pelo frio |
| Urticária ao calor | Lesões provocadas pelo calor |
Diagnóstico
A urticária é diagnosticada após a avaliação, por um dermatologista ou alergologista, da história clínica e do exame físico do paciente. Em algumas situações, podem ser realizados testes cutâneos e exames ao sangue.
Contudo, é importante excluir patologias que apresentem lesões urticariformes com caraterísticas atípicas, como é o caso da urticária vasculite. Neste caso, a avaliação e acompanhamento por um dermatologista ou alergologista torna-se imprescindível, uma vez que a abordagem e tratamento são diferentes.
Para efeitos terapêuticos, importa conseguir determinar os fatores desencadeantes ou agravantes deste problema, de modo a que eles possam ser evitados. Além disso, é importante a erradicação de agentes infeciosos e o tratamento de processos inflamatórios.
Tratamento
O tratamento da urticária é sempre sintomático, ou seja, tem como finalidade atenuar os sintomas associados à doença, não havendo terapias curativas. É imperativo conhecer e identificar os fatores desencadeantes, a fim de adotar uma conduta preventiva.
Neste sentido, costumam ser prescritos anti-histamínicos anti-H1 não sedativos de segunda geração, podendo em alguns casos ser necessário recorrer a outros medicamentos, como a corticoterapia sistémica de curta duração.
Quando a urticária se revela crónica ou frequente ou apresenta angioedema, é importante voltar a consultar um especialista.
Em casos em que a garganta e a via aérea inchem e haja dificuldade em respirar e/ou em engolir, importa ir de imediato até a um serviço de urgência.
É importante ressaltar que a auto -medicação feita pelo paciente, sem orientação médica, é contra-indicada .
Prevenção
Em caso de urticária provocada por alergia a determinada substância, a prevenção desta doença pode ser conseguida através da evicção desse fator desencadeante da crise, assim como através da toma de vacinas para as alergias, as quais também ajudam a reduzir o risco de surtos de urticária.
