H1. Ácido úrico elevado: o que é, valores de referência e como baixar os níveis

Ácido úrico elevado é uma condição frequente e muitas vezes silenciosa, mas que pode trazer consequências para a saúde se não for devidamente acompanhada. Seguir uma alimentação com baixo teor de purinas é uma das principais estratégias para reduzir os níveis de ácido úrico.

Neste artigo, explicamos o que é o ácido úrico, quais os valores de referência, as principais causas, sintomas, formas de tratamento e prevenção.

O que é o ácido úrico?

O ácido úrico é uma substância produzida naturalmente pelo organismo durante a degradação das purinas, compostos presentes em alguns alimentos e também formados pelo próprio corpo.

Após ser produzido, o ácido úrico circula no sangue e é, maioritariamente, eliminado pelos rins através da urina.

Em condições normais, existe um equilíbrio entre a produção e a eliminação do ácido úrico. No entanto, quando o organismo produz demasiado ácido úrico ou quando os rins não o conseguem eliminar de forma eficaz, ocorre uma acumulação no sangue, condição conhecida como hiperuricemia, ou ácido úrico elevado.

Embora muitas pessoas com hiperuricemia não apresentem sintomas, níveis persistentemente elevados aumentam o risco de desenvolver gota, pedras nos rins e outras complicações metabólicas.

Valores de referência do ácido úrico

Os valores considerados normais podem variar ligeiramente entre laboratórios e consoante o contexto clínico, mas, de forma geral, aceitam-se os seguintes intervalos:

• Homens: 3,4 a 7,0 mg/dL

• Mulheres: 2,4 a 6,0 mg/dL

Fala-se em ácido úrico elevado quando os valores ultrapassam estes limites.

Importa referir que nem todas as pessoas com valores acima do normal desenvolvem sintomas, mas o risco de complicações aumenta à medida que os níveis sobem e se mantêm elevados ao longo do tempo.

A interpretação dos resultados deve ser sempre feita por um profissional de saúde, tendo em conta o historial clínico, sintomas e outros exames complementares.

O que provoca ácido úrico elevado?

O aumento do ácido úrico no sangue pode ter várias origens, muitas vezes combinadas.

Alimentação rica em purinas

Alimentos como carnes vermelhas, vísceras (fígado, rins), marisco, enchidos e alguns peixes (sardinhas, anchovas) são ricos em purinas e contribuem para o aumento do ácido úrico.

Consumo excessivo de álcool

O álcool, sobretudo a cerveja e as bebidas destiladas, interfere com a eliminação renal do ácido úrico e estimula a sua produção.

Diminuição da eliminação pelos rins

Doenças renais, desidratação ou o uso de certos medicamentos (como diuréticos) podem reduzir a capacidade dos rins de eliminar o ácido úrico.

Excesso de peso e obesidade

A obesidade está associada a um aumento da produção de ácido úrico e a maior resistência à sua eliminação.

Doenças metabólicas

Hipertensão arterial, diabetes tipo 2 e síndrome metabólica estão frequentemente associadas a níveis elevados de ácido úrico.

Fatores genéticos

Algumas pessoas têm uma predisposição genética para produzir mais ácido úrico ou eliminá-lo de forma menos eficiente.

Sintomas de ácido úrico elevado

Geralmente, o ácido úrico elevado não causa sintomas imediatos. Muitas pessoas só descobrem a condição mediante análises de rotina. No entanto, quando surgem complicações, os sintomas tornam-se evidentes.

Gota

A gota é uma forma de artrite inflamatória causada pela deposição de cristais de ácido úrico nas articulações. Provoca:

• Dor intensa e súbita (frequentemente no dedo grande do pé);

• Inchaço, vermelhidão e calor local;

• Limitação dos movimentos.

Pedras nos rins

O excesso de ácido úrico pode levar à formação de cálculos renais, com sintomas como:

• Dor lombar intensa;

• Náuseas e vómitos;

• Dor ao urinar;

• Presença de sangue na urina.

Outros sinais possíveis

Desconforto articular recorrente e inflamação crónica das articulações em fases avançadas são também sintomas que podem ocorrer.

Como baixar o ácido úrico?

O tratamento do ácido úrico elevado depende dos valores, da presença de sintomas e das doenças associadas. Pode incluir alterações no estilo de vida e, em alguns casos, medicação.

Ajustes na alimentação

É fundamental reduzir o consumo de alimentos ricos em purinas e privilegiar uma alimentação equilibrada. Contudo, isoladamente, esta medida pode não ser suficiente em casos de hiperuricemia significativa ou gota.

Hidratação adequada

Beber água suficiente ajuda os rins a eliminar o ácido úrico e reduz o risco de pedras nos rins.

A ingestão diária deve ser ajustada às necessidades individuais, mas, regra geral, recomenda-se um consumo regular ao longo do dia.

Redução do consumo de álcool

Diminuir ou evitar bebidas alcoólicas é uma medida eficaz para controlar os níveis de ácido úrico.

Perda gradual de peso

A redução de peso, quando necessária, deve ser feita de forma progressiva. Dietas muito restritivas podem, paradoxalmente, aumentar o ácido úrico.

Medicação

Em situações específicas, o médico pode prescrever fármacos que reduzem a produção de ácido úrico ou facilitam a sua eliminação.

A medicação só deve ser iniciada sob orientação médica, uma vez que o tratamento deve ser ajustado a cada caso.

Prevenção do ácido úrico elevado

A prevenção passa essencialmente por hábitos de vida saudáveis:

• Alimentação equilibrada e variada;

• Prática regular de atividade física;

• Manutenção de um peso adequado;

• Hidratação adequada;

• Moderação no consumo de álcool;

• Acompanhamento regular, sobretudo em pessoas com fatores de risco.

Estas medidas ajudam não só a controlar o ácido úrico, como também a reduzir o risco de outras doenças crónicas associadas.

Perguntas frequentes sobre ácido úrico elevado

Se tem ácido úrico elevado ou suspeita desta condição, esclareça o que pode fazer para proteger a sua saúde.

Que alimentos devo evitar se tiver ácido úrico elevado?

Deve limitar alimentos ricos em purinas, como carnes vermelhas, vísceras, marisco, enchidos, sardinhas, anchovas, bebidas alcoólicas (especialmente cerveja) e alimentos ultraprocessados ricos em frutose.

O que devo comer se tiver ácido úrico elevado?

Privilegie fruta, legumes, cereais integrais, laticínios magros, ovos, leguminosas em quantidades moderadas e água em abundância.

Estes alimentos ajudam a manter um equilíbrio metabólico saudável.

É possível controlar o ácido úrico elevado?

O ácido úrico elevado pode ser controlado eficazmente, mas tende a ser uma condição crónica.

Com acompanhamento médico, alterações no estilo de vida e, quando necessário, medicação, é possível manter os valores nos parâmetros normais e evitar complicações.

Ácido úrico elevado é o mesmo que gota?

Não. O ácido úrico elevado é um fator de risco para a gota, mas nem todas as pessoas com hiperuricemia desenvolvem esta doença.

A gota surge quando os cristais de ácido úrico se depositam nas articulações e causam inflamação.

Beber mais água ajuda a baixar o ácido úrico?

Sim. Uma boa hidratação facilita a eliminação do ácido úrico pelos rins e reduz o risco de formação de pedras nos rins, sendo uma das medidas mais simples e eficazes na prevenção.

O que é importante saber sobre o ácido úrico elevado

O ácido úrico elevado é uma condição comum, frequentemente silenciosa, mas que pode ter um impacto significativo na saúde quando não é controlada.

A boa notícia é que, geralmente, pode ser gerido com sucesso com mudanças no estilo de vida e acompanhamento médico adequado.

Se tem fatores de risco ou resultados alterados nas análises, procure aconselhamento médico.

Reduzir o ácido úrico é também cuidar das articulações, dos rins e da saúde em geral.