Olho a tremer? Causas comuns e quando deve ir ao médico

O olho a tremer, ou mioquimia, é uma condição comum caraterizada por espasmos repetitivos dos músculos da pálpebra, que podem ser causados por uma variedade de fatores, desde stress até carências nutricionais.

Normalmente, é um problema inofensivo, que se resolve por si só.

Contudo, é importante consultar um médico se o espasmo for grave, duradouro ou se for acompanhado por outros sintomas, uma vez que pode indiciar outras condições subjacentes.

O que significa o olho a tremer?

O olho a tremer significa uma contração involuntária dos músculos da pálpebra. Normalmente, esse tremor ocorre num olho de cada vez.

O tremor dos olhos pode surgir na pálpebra superior ou inferior e a intensidade pode variar de quase impercetível até a espasmos incómodos.

A sua duração pode ser de segundos, horas ou dias. Também pode ser intermitente, ou seja, ter uma curta duração, várias vezes ao dia.

Esta é uma situação bastante comum, acontecendo, ocasionalmente, à maioria das pessoas.

Tipos de tremor nos olhos

Os espasmos nas pálpebras podem ser classificados em três tipos com base na frequência, gravidade e causas subjacentes, como explicamos a seguir.

1. Mioquimia

A mioquimia refere-se a espasmos esporádicos nas pálpebras que, geralmente, afetam a pálpebra inferior. Este tipo de olho a tremer é bastante comum e raramente é um sinal de um problema sério.

Geralmente, os espasmos são sentidos como puxões suaves e leves.

Em casos raros, estes espasmos fazem com que as pálpebras superior e inferior fechem em simultâneo.

Normalmente, estas contrações desaparecem com o repouso. No entanto, se forem persistentes ao ponto de perturbar a rotina, é recomendável consultar o médico, uma vez que podem ser um sinal de uma condição subjacente.

Fatores de risco

A causa exata da mioquimia permanece desconhecida. Porém, sabe-se que pode ser desencadeada por:

• Luz forte;
• Tabagismo;
• Exercícios físicos;
• Ingestão de álcool;
• Stress ou ansiedade;
• Certos medicamentos;
• Poluição do vento ou do ar;
• Fadiga ou cansaço excessivo;
• Irritação da superfície ocular ou da parte interna das pálpebras.

2. Blefaroespasmo

O blefaroespasmo é um tipo de distúrbio neurológico que afeta ambos os olhos, levando a um piscar descontrolado.

Geralmente, os espasmos ocorrem durante o dia e desaparecem ao dormir à noite. Como se trata de uma doença progressiva, pode piorar lentamente com o tempo, atingindo o seu pico entre os 50 e os 70 anos.

As pessoas do sexo feminino têm maior probabilidade de ser afetadas por esta condição do que as do sexo masculino.

Potencialmente, o blefaroespasmo pode causar:

• Espasmos faciais;
• Irritação nos olhos;
• Aumento da sensibilidade à luz;
• Piscar os olhos com mais frequência;
• Dificuldade em manter as pálpebras abertas.

Fatores de risco

Embora se saiba que o blefaroespasmo é causado por um impulso nervoso, não se conhece a causa exata. Porém, é frequentemente despoletado pelos seguintes fatores:

• Tabagismo;
• Stress;
• Irritação meníngea;
• Certos medicamentos;
• Traumatismo craniano e facial prévio;
• Histórico familiar de distúrbios do movimento, como distonia e tremor;
• Distúrbios do movimento, como discinesia tardia, distonia generalizada, doença de Wilson e síndromes parkinsonianas;
• Blefaroespasmo reflexo devido a certas condições oculares, como blefarite, olhos secos, inflamação intraocular e sensibilidade à luz.

3. Espasmo hemifacial

Espasmos da pálpebra que afetam apenas um olho podem ser um sinal de espasmo hemifacial, um distúrbio neuromuscular geralmente causado por um vaso sanguíneo que exerce pressão excessiva sobre um dos nervos faciais.

Normalmente, começa com espasmos ocasionais de uma pálpebra.

Gradualmente, os espasmos podem levar ao fecho do olho e à retração da boca para um lado. Eventualmente, os espasmos hemifaciais podem afetar todos os músculos de um lado do rosto.

Fatores de risco

O espasmo hemifacial é frequentemente desencadeado por fatores como:

• Stress;
• Ansiedade;
• Movimentos faciais;
• Cansaço extremo.

Causas

O olho a tremer pode ter várias causas possíveis, nomeadamente:

• Cafeína: consumir quantidades excessivas de cafeína aumenta a desidratação e o stress;
• Olho seco: pode causar espasmos e tremores nas pálpebras;
• Fadiga ocular: períodos prolongados de uso de computador ou outras atividades que exigem concentração visual intensa podem levar à fadiga ocular e tremores;
• Alterações do sistema nervoso: a principal alteração é o blefaroespasmo, que não é bem um tremor nos olhos, mas sim um piscar de olhos.

Apesar de ser raro, alguns distúrbios do sistema nervoso também podem causar espasmos nas pálpebras.

Quando isso acontece, o tremor da pálpebra é quase sempre acompanhado de outros sintomas neurológicos, nomeadamente nos seguintes casos:

• Paralisia de Bell;
• Distonia cervical;
• Esclerose múltipla;
• Doença de Parkinson;
• Síndrome de Tourette;
• Acidente Vascular Cerebral (AVC);
• Distonia oromandibular e distonia facial.

Deficiências de magnésio, cálcio, vitamina B12 e vitamina D são frequentemente consideradas possíveis gatilhos para tremores nos olhos, apesar de não existirem evidências científicas que o comprovem.

Os tumores cerebrais podem causar tremores nos olhos?

Os tumores cerebrais são raramente associados a espasmos da pálpebra, mas alterações incomuns na visão ou perda completa da mesma já são sintomas possíveis.

O oftalmologista pode ajudar a determinar a causa subjacente e aconselhar o paciente sobre os próximos passos a adotar.

Tratamento

Normalmente, os tremores desaparecem por si só, em poucas horas ou dias.

Caso contrário, para tentar reduzir a frequência ou a gravidade, pode tentar adotar algumas medidas:

• Dormir o suficiente;
• Reduzir a ingestão de cafeína;
• Aplicar uma compressa morna nos olhos aquando dos tremores;
• Manter a hidratação dos olhos com lágrimas artificiais ou colírios.

Se estes cuidados não ajudarem e os espasmos na pálpebra persistirem ou agravarem, é aconselhável consultar um médico para determinar a sua origem.

Dessa forma, podem ser recomendadas opções de tratamento adequadas que podem incluir antibióticos, cirurgia ou outros tratamentos, dependendo da causa subjacente.

Quando consultar o médico?

O tremor da pálpebra raramente é grave para exigir assistência médica imediata. No entanto, pode ser um sintoma de uma condição mais grave do cérebro ou do sistema nervoso.

Por isso, é importante consultar um médico se os espasmos na pálpebra forem acompanhados pelos seguintes sintomas:

• Dor;
• Alterações da visão;
• Pálpebra superior caída;
• Espasmos contínuos por várias semanas;
• Outras partes do rosto afetadas pela contração;
• Olho vermelho, inchado ou com uma secreção incomum;
• Pálpebra completamente fechada cada vez que as pálpebras se contraem.

Prevenção

Para prevenir o tremor nos olhos, é essencial descansar adequadamente e limitar o tempo de ecrã. Também é importante controlar o stress e evitar consumir álcool e cafeína em demasia.

Quando os espasmos ocorrem, tente apontar para confirmar a frequência e perceber se sucedem em períodos de maior cansaço, stress ou em alturas de maior consumo de cafeína, álcool ou tabaco. Se assim for, faça as devidas alterações nos seus hábitos.

Experimente, ainda, alongar e massajar os músculos afetados pelas cãibras.

Caso considere que a contração muscular no olho está a ser causada por um medicamento prescrito, não deixe de o tomar sem consultar o médico.