Perimenopausa: Sintomas, Idade, Tratamentos e o que Esperar

A perimenopausa é a fase de transição que antecede a menopausa e pode começar a partir dos 40 anos. Neste artigo, explicamos os sintomas, causas, idade média de início, o que muda na menstruação e como aliviar os desconfortos com apoio clínico e natural.

Se pensa que pode estar a entrar na menopausa, mas não tem a certeza, descubra se não estará, afinal, na perimenopausa.

Este período de transição pode durar meses ou anos, dependendo da mulher, e manifestar-se através de vários sintomas, incluindo afrontamentos.

As mudanças nesta fase vida da mulher podem ser das mais diversas, pelo que é importante estar atenta, bem como conhecer os tratamentos e cuidados que podem ajudar a ultrapassar este momento de uma forma mais saudável.

O que é a perimenopausa?

A perimenopausa pode durar alguns anos, entre a idade fértil e a menopausa. Trata-se de uma etapa de transição caraterizada por uma redução da produção de estrogénio e progesterona e por irregularidade na ovulação. É uma fase em que, devido às oscilações hormonais, ocorrem vários sintomas e mudanças corporais.

Em resultado destas alterações, os ciclos menstruais tornam-se irregulares (em termos de duração e de fluxo) até que a menstruação desaparece por completo. Quando esta ausência se prolonga por mais de um ano, considera-se que a mulher entrou na menopausa.

Há uma idade para a perimenopausa?

Não há uma idade definida para a perimenopausa e algumas mulheres podem entrar nesta fase ainda na casa dos 30 anos. O mais habitual, porém, é que aconteça depois dos 40 anos.

Geralmente, considera-se que, se uma mulher saudável com mais de 45 anos tem ciclos menstruais irregulares e sente ondas de calor, está na perimenopausa.

Esta etapa pode durar meses ou anos, variando de mulher para mulher.

A perimenopausa tem riscos para a saúde?

Devido à quebra nos níveis de estrogénio, a perimenopausa provoca perda óssea, aumentando o risco de osteoporose, mas não só.

Há outros problemas que podem advir da perimenopausa, nomeadamente:

• Doenças cardíacas;
• Hipertensão e colesterol elevado;
• Aumento de peso e, consequentemente, maior risco de doenças como diabetes e doenças cardiovasculares;
• Aumento do risco de depressão, muitas vezes relacionado com problemas de sono.

De notar, ainda, que, durante a perimenopausa, as enxaquecas tendem a ser mais frequentes, situação que melhora após a menopausa. O mesmo se passa com as convulsões associadas à epilepsia.

Quais são os sintomas da perimenopausa?

O sintoma mais comum na perimenopausa é a irregularidade nos ciclos menstruais em mulheres com mais de 45 anos.

Os afrontamentos – calor súbito na parte superior do tronco, pescoço e face, acompanhado de suor e, por vezes, de palpitações e ansiedade – são também habituais. Estas ondas de calor duram menos de 5 minutos, podendo surgir durante a noite, o que acaba por interferir no sono.

Entre os outros sintomas da perimenopausa estão:

• Aumento da gordura abdominal e subcutânea (entre a pele e os músculos);
• Perturbações do sono (despertar noturno e dificuldade em adormecer);
• Perturbações da memória;
• Dificuldade de concentração;
• Irritabilidade;
• Alterações na pigmentação da pele, como surgimento de manchas;
• Alopécia androgénica (peladas e queda de cabelo);
• Aumento de pelos no rosto.

A perimenopausa também pode causar perturbações vaginais (secura, ardor e irritação), urinárias e sexuais. Assim, é frequente que, durante esta fase, ocorram mais infeções urinárias ou que, por vezes, exista dor ou muita urgência em urinar.

Durante a perimenopausa, há mulheres que podem manifestar dores durante o ato sexual, perturbações ao nível do orgasmo e diminuição do desejo sexual.

Como aliviar os sintomas da perimenopausa?

Antes de mais, é fundamental consultar o seu médico para perceber se o que sente está relacionado com a perimenopausa ou com outra condição de saúde.

Contudo, há formas de aliviar os sintomas mais comuns. No caso dos afrontamentos, deve evitar ambientes quentes, luzes fortes, edredões e outras situações que aumentem a temperatura corporal. Vestir-se com camadas de roupa (que pode despir se sentir calor) e recorrer a ventoinhas são soluções a considerar.

Para combater a secura vaginal, pode usar lubrificantes e cremes vaginais.

Se, nesta fase, se sentir particularmente stressada ou tiver dificuldade em dormir, pode recorrer, por exemplo, a práticas de relaxamento.

Os tratamentos hormonais não são recomendados para todas as mulheres, já que estão associados a um maior risco de doenças cardiovasculares e de cancro da mama ou do útero. Assim, o ideal é que converse com o seu médico sobre as vantagens e desvantagens das terapêuticas disponíveis.

Quais os cuidados de saúde essenciais nesta fase?

Sendo uma nova etapa da vida da mulher, há que adotar algumas medidas para minimizar o seu impacto.

Um dos principais cuidados tem que ver com a contraceção. Embora a ovulação seja irregular e a menstruação possa estar temporariamente ausente, a mulher continua a ser fértil durante a perimenopausa, o que significa que pode engravidar.

É igualmente fundamental consultar o seu médico e perceber o que é possível fazer para aliviar os sintomas mais incomodativos ou para avaliar a necessidade de suplementação.

Além da realização dos exames de rotina, é essencial manter um estilo de vida saudável, onde se inclui a prática de exercício físico. A atividade física regular é importante para evitar o aumento de peso, melhorar a massa óssea e prevenir doenças cardiovasculares.

Perguntas frequentes